淋巴水腫 淋巴水腫是由于淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的體液、蛋白質在皮下積聚而成,造成淋巴水腫。通常發生在上肢或下肢。 乳房切除術后繼發性淋巴水腫 據統計,有高達41%的乳房切除病人會在術后兩年中繼發淋巴水腫。乳房切除術因清除了周圍的淋巴組織,造成局部淋巴系統損傷;加上術后的放射治療、患部感染等因素的作用,導致蛋白質、水、代謝物潴留在患肢的皮下組織,引發淋巴水腫。
急性淋巴水腫 患肢腫脹,指壓患處有印痕,皮膚顏色厚度正常;當不利因素消除后,水腫會消退,整個發病過程短于6個月。 導致急性淋巴水腫的危險因素: 1.乳房切除術后的放療、感染引發的局部炎癥; 2.外科手術的創傷導致大量蛋白質流入創口部位; 3.肢體活動障礙,患肢的淋巴回流得不到肌肉活動支持; 4.患側手臂并行的靜脈、淋巴管暫時性堵塞。
慢性淋巴水腫 如上述因素持續存在,或護理不當,會演變成慢性淋巴水腫,皮膚及皮下組織極度增厚,皮膚呈灰褐色,表面角化、粗糙、指壓后不出現壓痕,出現疣狀增生物,形成 “象皮腫”。慢性淋巴水腫是很難治愈的,因此,預防、控制淋巴水腫非常重要。
淋巴水腫的癥狀 淋巴水腫給病人生活帶來不利影響: 1. 患肢的活動度受限; 2. 在日常生活中,感到難堪,甚至引發抑郁癥; 3. 影響健康、生活質量下降; 4. 體重過重,并且不同于肥胖癥,節食無效; 5. 患肢易繼發感染,如蜂窩織性炎,不易痊愈。
淋巴水腫預防 護理 治療 高危病人,如乳房切除病人、靜脈曲張病人,應注意患肢變化,細心護理患肢,排除上述“危險因素”;發生水腫后,病人應在醫生的指導下,積極進行適合自身病情的鍛煉方式與治療方法。綜合理療(Complex Physical Therapy, C.P.T)能夠顯著改善淋巴水腫(平均縮小50%),一個療程為2-6周。
C.P.T包括四個方面 1. 自我保護:避免用患肢搬重物,用護膚品保持皮膚滋潤避免損傷(碰傷、抓傷、蚊叮); 2. 按摩:每天按摩三次,將患部淋巴液順流推向臨近的正常淋巴系統; 3. 鍛煉:堅持符合自身負荷的體能鍛煉; 4. 梯壓彈力手臂套:穿戴量體定制的彈力手臂套,能有效治療肢體淋巴水腫,消除手臂腫脹;乳房切除病人應備有彈力手臂套,乘飛機、感冒時穿戴,能預防水腫發生。
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